О контрацепцииМини-пили
Оральные контрацептивы – мини–пили содержат только микродозы прогестагенов (300–500 мкг), что составляет 15–30% дозы прогестагена в комбинированных эстроген-гестагенных препаратах.
Механизм контрацептивного действия мини-пили складывается из следующих факторов:
шеечный фактор – под влиянием мини-пили уменьшается количество шеечной слизи, повышается ее вязкость, что обеспечивает снижение пенетрирующей способности сперматозоидов в периовуляторном периоде;
маточный фактор – применение мини-пили приводит к изменениям в эндометрии, препятствующим имплантации (преждевременная секреторная трансформация, а при длительном применении – атрофия эндометрия);
трубный фактор – мини-пили обусловливают замедление миграции яйцеклетки по маточной трубе вследствие снижения сократительной активности маточных труб;
центральный фактор – у 25–50% пациенток мини-пили подавляют овуляцию.
Контрацептивная эффективность мини-пили – 0,3–9,6 беременностей на 100 женщин/лет. Мини-пили являются надежным методом контрацепции только у кормящих женщин. В других ситуациях следует использовать их только в том случае, если невозможно использовать более надежные методы, например – КОК1 .
К основным препаратам класса мини–пили относится Микролют – SCHERING (Германия). Содержит минимальную дозу гормонов – в каждом драже содержится 30 мкг левоноргестрела. В упаковке 35 драже (5 недель приема).
Режим приема мини-пили. Препарат принимают в непрерывном режиме в одно и то же время суток, начиная с 1 дня менструального цикла. Поскольку при этом в большинстве случаев овуляция у женщин сохраняется, надежная контрацепция может быть достигнута только при тщательном соблюдении режима приема мини-пили (отклонение во времени приема – не более 2-х ч). После родов, если женщина кормит грудью, прием препарата начинают через 6–8 нед после рождения ребенка. Если она не кормит грудью, – сразу после родов.
Страница 1 из 5
1 2 3 ...
4-5
Назад 